بوکال فت؛ صورت پُر را قبل از برداشتن چربی باید درست خواند
بوکال فت یا چربی بوکال یکی از بخش‌های عمقی چربی گونه است. این چربی نه همان چربی زیر چانه است، نه عضله ماستر و نه هر پُری‌ای که در نگاه اول روبه‌رو دیده می‌شود. پهنی پایین صورت می‌تواند از استخوان، عضله ماستر، چربی سطحی، افتادگی، فرم فک، وزن بدن یا ترکیب چند عامل بیاید. اگر همه این‌ها «چربی بوکال» نامیده شوند، برداشتن چربی ممکن است صورت را لاغرتر کند، اما الزاماً متعادل‌تر نمی‌کند.
در معاینه باید معلوم شود پُری واقعاً در بخش میانی پایین گونه قرار دارد یا از زاویه فک، ماستر، غبغب یا افت بافت آمده است. فشار دادن دندان‌ها، لمس ماستر و نگاه به نیم‌رخ و سه‌رخ کمک می‌کنند علت‌ها از هم جدا شوند. برجستگی گونه، شقیقه، خط فک و تغییرات صورت با کاهش وزن هم مهم‌اند. صورت گرد جوان، صورت پُر ناشی از اضافه وزن و صورت پهن استخوانی سه مسئله متفاوت‌اند و پاسخ مشترک ندارند.
برداشت بوکال فت را فقط برای بیمار منتخب انجام می‌دهم. در این جراحی، انتخاب بیمار از خود عمل مهم‌تر است. فردی که حجم برجسته و پایدار در ناحیه بوکال دارد و صورتش از نظر استخوان، گونه و بافت اطراف توان حفظ تعادل را دارد، ممکن است قابل‌بررسی باشد. صورت لاغر، گونه یا شقیقه خالی، کاهش وزن ادامه‌دار، افتادگی و عدم تقارن واضح علامت احتیاط‌اند. انتظار ساختن صورت بسیار V شکل با یک عمل هم هدف قابل‌دفاعی نیست.
چربی صورت با سن فقط کم نمی‌شود؛ جای آن و حمایت بافتی صورت هم تغییر می‌کند. چیزی که در جوانی پُری آزاردهنده به نظر می‌رسد، ممکن است سال‌ها بعد بخشی از حجم لازم صورت باشد. برداشتن بیش از حد می‌تواند فرورفتگی زیر گونه، ظاهر خسته یا پیرتر و تفاوت دو سمت را واضح کند. شواهد بلندمدت درباره نتیجه زیبایی این عمل محدودتر از محبوبیت آن در تبلیغات زیبایی است. این عدم قطعیت باید پیش از تصمیم گفته شود. به همین دلیل، برداشتن بوکال‌فت را باید در نسبت چانه، فک و پایین صورت سنجید، نه فقط در پُری یک ناحیه.
ورم، کبودی، درد، سفتی موقت و عدم تقارن اولیه می‌توانند در دوره ترمیم دیده شوند. عفونت، خون‌ریزی، تجمع مایع، نامنظمی کانتور و برداشت نامتقارن یا بیش از حد، ریسک‌های مهم‌تری هستند. ساختارهای مجاور، از جمله مجرای غده پاروتید و شاخه‌های عصب صورت، نیز باید در تصمیم و تکنیک دیده شوند. ضعف حرکتی تازه، تورم رو به افزایش یک‌طرفه، تب، ترشح، درد شدید یا علائم غیرعادی دهان و گونه نیاز به بررسی پزشکی دارند.
بوکال فت را برای «لاغر کردن هر صورت پُر» مطرح نمی‌کنم. گاهی پاسخ بهتر، درمان ماستر است. گاهی کاهش وزن پایدار، اصلاح غبغب، تقویت محدود چانه یا فک یا مدیریت افتادگی منطقی‌تر است. گاهی هم دست نزدن به حجم صورت بهترین تصمیم است. اول باید معلوم شود کدام بافت صورت را پُر نشان داده و حذف آن در سال‌های بعد چه چیزی از صورت باقی می‌گذارد.